Cefalexin 500mg Domesco 1 vỉ x 10 viên

Thành phần

Mỗi viên nang cứng chứa:

• Cefalexin (dưới dạng Cefalexin Monohydrat Compacted)  500mg
• Tá dược: Natri Starch Glycolat, Magnesi Stearat, Colloidal Silicon Dioxid A200, nang cứng Gelatin số 0.

Công dụng (Chỉ định)

• Cefalexin được chỉ định trong các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm, nhưng không chỉ định điều trị các nhiễm khuẩn nặng.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp: Viêm phế quản cấp và mạn tính và giãn phế quản nhiễm khuẩn.
• Nhiễm khuẩn tai, mũi, họng: Viêm tai giữa, viêm xương chũm, viêm xoang, viêm Amiđan hốc và viêm họng.
• Viêm đường tiết niệu: Viêm bàng quang và viêm tuyến tiền liệt.
• Điều trị dự phòng nhiễm khuẩn đường niệu tái phát.
• Nhiễm khuẩn da, mô mềm và xương (viêm cốt tủy).
• Điều trị dự phòng viêm màng trong tim do vi khuẩn.
• Dùng Cefalexin thay thế Amoxicillin hoặc Ampicillin để đề phòng viêm mang trong tim do Streptococcus Alpha tan huyết (nhóm Viridans) sau khi làm các thủ thuật ở đường hô hấp, ở răng, trong trường hợp dị ứng với Penicillin.

Ghi chú: Nên tiến hành nuôi cấy và thử nghiệm tính nhạy cảm của vi khuẩn trước và trong khi điều trị. Cần đánh giá chức năng thận khi có chỉ định.

Liều dùng

• Liều thường dùng cho người lớn: uống 250 – 500mg cách 6 giờ/ lần, tùy theo mức độ nhiễm khuẩn.
• Liều có thể lên tới 4g/ ngày. Khi cần liều cao hơn, cân nhắc dùng cephalosporin tiêm.
• Trẻ em: Liều thường dùng là 25 – 60mg/ kg thể trọng trong 24 giờ, chia thành 2 – 3 lần uống.
• Trường hợp nhiễm khuẩn nặng, liều tối đa là 100mg /kg thể trọng trong 24 giờ.

Lưu ý:

• Thời gian điều trị nên kéo dài ít nhất 7 -10 ngày, nhưng trong các nhiễm khuẩn đường niệu phức tạp, tái phát, mạn tính, nên điều trị 2 tuần (1g/ lần x 2 lần/ ngày).
• Với bệnh lậu, thường dùng liều duy nhất 3g Cephalexin kết hợp với 1g Probenecid cho nam hay 2g Cephalexin kết hợp với 0.5g Probenecid cho nữ.
• Dùng kết hợp với Probenecid sẽ kéo dài thời gian đào thải của Cephalexin và làm tăng nồng độ trong huyết thanh từ 50 – 100%.
• Đến nay, Cephalexin chưa thấy có độc tính với thận.
• Tuy nhiên, cũng như đối với những kháng sinh đào thải chủ yếu qua thận, có thể có tích tụ thuốc trong cơ thể khi chức năng thận giảm dưới 1/2 mức bình thường.
• Do đó, nên giảm liều tối đa (6g/ ngày cho người lớn, 4g/ ngày cho trẻ em) ở những bệnh này.
• Ở người cao tuổi, cần đánh giá mức độ suy thận.

Ðiều chỉnh liều khi có suy thận:

• Nếu độ thanh thải creatinin (TTC) ³ 50ml/ phút, Creatinin huyết thanh (CHT) £ 132micromol/ l, liều duy trì tối đa (LDTTÐ) 1g, cách 6 giờ/ lần.
• Nếu TTC là 49 – 20ml/ phút, CHT: 133 – 295micromol/ lít, LDTTÐ: 1g x 3 lần/ 24 giờ; nếu TTC là 19 – 10ml/ phút, CHT: 296 – 470micromol/ lít, LDTTÐ: 500mg x 3 lần/ 24 giờ; nếu TTC £ 10ml/ phút, CHT ³ 471micromol/ lít, LDTTÐ: 250mg x 2 lần/ 24 giờ.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với Cefalexin hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Không dùng Cefalexin cho người bệnh có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin.
• Không dùng Cephalosporin cho người bệnh có tiền sử sốc phản vệ do Penicillin hoặc phản ứng trầm trọng khác qua trung gian Globulin miễn dịch IgE.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Đau dạ dày, tiêu chảy, nôn, phát ban da từ nhẹ đến nặng, ngứa, nổi mề đay, khó thở hoặc khó nuốt, thở khò khè, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, viêm họng, đau miệng hoặc loét cổ họng, nhiễm trùng âm đạo.
• Cần gặp bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.

Tương tác với các thuốc khác

• Dùng Cephalosporin (bao gồm Cephalexin) liều cao cùng với các thuốc khác cũng độc với thận, như Aminoglycosid hay thuốc lợi tiểu mạnh (ví dụ Furosemid, Acid Ethacrynic và Piretanid) có thể ảnh hưởng xấu tới chức năng thận.
• Kinh nghiệm lâm sàng cho thấy không có vấn đề gì với Cephalexin ở mức liều đã khuyến cáo.
• Ðã có những thông báo lẻ tẻ về việc Cephalexin làm giảm tác dụng của Oestrogen trong thuốc uống tránh thụ thai.
• Cholestyramin gắn với Cephalexin ở ruột làm chậm sự hấp thu của chúng.
• Tương tác này có thể ít quan trọng.
• Probenecid làm tăng nồng độ trong huyết thanh và tăng thời gian bán thải của Cephalexin.
• Tuy nhiên, thường không cần phải quan tâm gì đặc biệt.
• Tương tác này đã được khai thác để điều trị bệnh lậu.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Cephalexin thường được dung nạp tốt ngay cả ở người bệnh dị ứng với penicilin, tuy nhiên cũng có một số rất ít bị dị ứng chéo.
• Giống như những kháng sinh phổ rộng khác, sử dụng Cephalexin dài ngày có thể làm phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm (ví dụ, Candida, Enterococcus, Clostridium difficile), trong trường hợp này nên ngừng thuốc. Ðã có thông báo viêm đại tràng màng giả khi sử dụng các kháng sinh phổ rộng, vì vậy cần phải chú ý tới việc chẩn đoán bệnh này ở người bệnh tiêu chảy nặng trong hoặc sau khi dùng kháng sinh.
• Giống như với những kháng sinh được đào thải chủ yếu qua thận, khi thận suy, phải giảm liều Cephalexin cho thích hợp. Thực nghiệm trên phòng thí nghiệm và kinh nghiệm lâm sàng không có bằng chứng gây quái thai, tuy nhiên nên thận trọng khi dùng trong những tháng đầu của thai kì như đối với mọi loại thuốc khác.
• Ở người bệnh dùng Cephalexin có thể có phản ứng dương tính giả khi xét nghiệm glucose niệu bằng dung dịch “Benedict”, dung dịch “Fehling” hay viên “Clinitest”, nhưng với các xét nghiệm bằng enzym thì không bị ảnh hưởng.
• Có thông báo Cephalexin gây dương tính thử nghiệm Coombs.
• Cephalexin có thể ảnh hưởng đến việc định lượng Creatinin bằng Picrat kiềm, cho kết quả cao giả tạo, tuy nhiên mức tăng dường như không có ý nghĩa trong lâm sàng.

Phụ nữ có thai và cho con bú:

• Phụ nữ có thai: Nghiên cứu thực nghiệm và kinh nghiệm lâm sàng chưa cho thấy có dấu hiệu về độc tính cho thai và gây quái thai.
• Tuy nhiên chỉ nên dùng Cephalexin cho người mang thai khi thật cần.
• Bà mẹ cho con bú: Nồng độ Cephalexin trong sữa mẹ rất thấp.
• Mặc dầu vậy, vẫn nên cân nhắc việc ngừng cho con bú nhất thời trong thời gian mà người mẹ dùng Cephalexin.

Bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay trẻ em.